偏头痛伴呕吐可能由多种原因引起，包括脑血管疾病、眼部疾病、颈椎病、血管神经性头疼等。
一、脑血管疾病：
1.如脑出血、缺血性脑血管损伤等会引发颅内压升高，患者不仅会有明显的偏头痛，还会出现呕吐症状。这种情况通常需要紧急进行辅助检查，以明确具体病因。比如通过头颅CT等检查来准确判断。
二、眼部疾病：
1.这是一组以进行性视神经损害、最终损害视力为特征的疾病统称，主要与病理性眼压升高相关。降低患者眼内压是关键，治疗方式多样，包括滴眼药水、口服降眼压药物、激光治疗以及手术等。不同患者病情不同，需根据具体情况选择适宜的治疗方法。
三、颈椎病：
1.是由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出或韧带增厚等，导致颈脊髓、神经根、椎动脉受压，以及交感神经受刺激，从而出现一系列功能障碍的临床综合征。对于症状的缓解，可以遵医嘱服用非甾体类镇痛药物，同时也可采用传统推拿、按摩、牵引、针灸等中医治疗手段来改善病情。
四、血管神经性头疼：
1.多由情绪、精神紧张或睡眠不足诱发。治疗上需遵医嘱口服非甾体类的抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
总之，患者出现偏头痛伴呕吐时，需要结合其他症状进行全面诊断，然后依据诊断结果进行针对性的治疗。