急性尿潴留

急性尿潴留是指突然发生的膀胱内充满尿液而不能排出,通常在短时间内(数小时内)就会出现明显症状。

常见病因有哪些

机械性梗阻:比如前列腺增生,老年男性中比较常见,增生的前列腺组织会压迫尿道,导致尿液排出受阻;尿道结石也是常见原因,结石堵塞尿道会阻碍尿液流出。动力性梗阻:常见于神经系统病变,像脊髓损伤、糖尿病引起的神经病变等,会影响膀胱的神经支配,使得膀胱逼尿肌收缩无力,无法将尿液排出;另外,某些药物也可能导致动力性梗阻,例如抗胆碱能药物,服用后可能抑制膀胱逼尿肌收缩。

有哪些典型表现

排尿困难:患者会感觉有强烈的尿意,但却无法排出尿液,或者只能点滴状排出少量尿液。下腹部膨隆:由于膀胱内充满尿液,下腹部会明显隆起,触摸时能感觉到胀大的膀胱。胀痛感:下腹部会有胀痛不适的感觉,这种胀痛会随着膀胱内尿液的增多而加剧。

如何紧急处理

导尿术:这是最常用的紧急处理方法。医生会通过导尿管将膀胱内的尿液引流出来。一般来说,导尿操作要在严格的无菌条件下进行,避免引起泌尿系统感染。如果导尿遇到困难,可能需要借助超声引导等技术来辅助。耻骨上膀胱穿刺造瘘:当导尿无法进行时,可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘的方法,通过穿刺针在耻骨上部位刺入膀胱,建立尿液引流通道,暂时引流尿液。但这种方法只是临时性的解决办法,后续还需要进一步明确病因并进行针对性治疗。

如何预防复发

治疗基础疾病:如果是前列腺增生引起的急性尿潴留,需要积极治疗前列腺增生,可以通过药物治疗(如α受体阻滞剂等)或者手术治疗来改善排尿情况;对于神经系统病变导致的,要针对神经系统疾病进行相应的治疗和康复。避免诱发因素:避免长时间憋尿,有尿意时应及时排尿;对于因药物引起的动力性梗阻,要在医生指导下合理用药,必要时调整药物。同时,要注意保持泌尿系统的卫生,预防泌尿系统感染等情况的发生,因为感染也可能诱发急性尿潴留。