女人盆腔炎主要是由病原体感染引起的，比如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，大约50%~60%的盆腔炎是由淋病奈瑟菌感染导致的。
感染途径一：下生殖道感染上行蔓延
宫颈管感染： 病原体可通过宫颈管黏膜向上蔓延，比如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，先感染宫颈管，然后逐步侵入子宫体、输卵管等部位引发盆腔炎。阴道感染： 阴道内的病原体也可能经黏膜上行感染，像一些厌氧菌从阴道进入，沿着黏膜面扩散到宫颈、子宫内膜等，进而引发盆腔炎。
感染途径二：宫腔内手术操作后感染
刮宫术等： 进行人工流产刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等宫腔内手术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，就容易引起术后感染。比如人工流产后，有1%~5%的概率会发生盆腔炎。放置或取出宫内节育器： 操作过程中如果无菌观念不强，也可能导致病原体入侵，引发盆腔炎。
感染途径三：经期卫生不良
卫生巾更换不及时： 月经期间，女性宫颈口处于微开状态，此时如果不注意卫生，使用不洁的卫生巾或卫生棉条，病原体很容易侵入。比如每隔4~6小时更换一次卫生巾相对更安全，长时间不换就增加了感染风险。经期性生活： 经期性生活会为病原体提供逆行感染的机会，细菌等病原体容易通过阴道、宫颈进入盆腔，引发盆腔炎。
感染途径四：邻近器官炎症直接蔓延
阑尾炎： 阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾炎症可直接蔓延至盆腔，引发输卵管炎、盆腔炎等。阑尾发炎时，炎症可能扩散到右侧的输卵管、卵巢等部位。腹膜炎： 盆腔腹膜炎多继发于腹膜的炎症，比如腹腔其他脏器的炎症蔓延至盆腔，累及盆腔内的生殖器官。像结肠的炎症就可能通过直接蔓延影响到盆腔。