痔疮形成主要与肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大有关。据统计，50岁以上人群中，约半数以上都有不同程度的痔疮问题。
解剖结构因素
肛管静脉特点： 人体肛管内有丰富的静脉丛，正常情况下这些静脉丛起到缓冲等作用，但如果静脉本身存在管壁薄弱等情况，就容易发生扩张。比如有些人天生静脉壁相对薄弱，就比其他人更容易出现痔疮相关问题。体位影响： 人在站立或坐位时，肛管静脉回流受重力影响较大。尤其是长期站立或久坐的人群，像教师、司机等职业，肛管静脉回流不畅，血液容易在局部淤积，增加了痔疮发生的风险。
生活习惯因素
排便习惯不佳： 长期便秘的人，排便时需要用力屏气，这会导致腹压增高，进而影响肛管静脉回流。据研究，便秘人群患痔疮的几率比正常人高出数倍。而长期腹泻也不好，频繁的腹泻会刺激肛管，使静脉丛处于充血状态，同样容易引发痔疮。饮食不合理： 经常吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激肛管部位的血管，导致血管扩张。而且长期饮酒的人，酒精会使肛管静脉充血，增加痔疮发生概率。另外，饮食中缺乏膳食纤维，会使粪便干结，排便困难，也容易诱发痔疮。
疾病因素
肛周感染： 肛周部位如果发生感染，如肛窦炎等，炎症会波及到肛管静脉，引起静脉炎，使静脉壁受损，弹性降低，容易发生曲张形成痔疮。例如肛周脓肿患者，在炎症没有得到有效控制时，就可能并发痔疮。其他疾病影响： 像肝硬化患者，由于门静脉高压，会导致直肠下端和肛管的静脉丛血液回流受阻，从而引发痔疮。还有一些患有腹腔肿瘤的病人，腹腔内压力增高，也会影响肛管静脉回流，增加痔疮发生的可能性。