小孩腺样体肥大主要原因包括鼻炎、鼻窦炎、急性炎症、过敏等，需对症治疗于医院。具体阐述如下：
一、过敏：
1.接触过敏原或空气污染引发上呼吸道感染可致腺样体肥大。
2.过敏性体质儿童更易出现腺样体肥大，且常伴有其他过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。
二、慢性鼻炎及鼻窦炎：
1.当有鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔分泌物增多会刺激腺样体，使其增生肥大。
三、急性炎症：
1.如扁桃体炎、流行性感冒等发作，细菌和病毒反复刺激腺样体，发生病理性增生，导致鼻塞加重而引起腺样体肥大。
2.腺样体肥大后会形成恶性循环，即引流不畅，炎症增加，腺样体进一步变大。
因此要注重小孩营养，预防感冒以提升机体免疫力。随着年龄增长，腺样体可逐渐萎缩或完全消失，若保守治疗无效则应尽早手术切除腺样体。
总结：小孩腺样体肥大有多种原因，要重视预防和对症治疗，必要时手术处理。