宫颈癌筛查一般建议25~64岁的女性进行,常用的筛查方法有宫颈细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测。
宫颈细胞学检查(TCT):
检查流程:医生会用特制的小刷子在宫颈表面轻轻刷取细胞,这个过程通常不会很痛。然后将刷取到的细胞送到实验室进行检查,看细胞是否有异常变化。注意事项:检查前24小时内不要有性生活,不要阴道冲洗或使用阴道栓剂,以免影响检查结果。
HPV检测:
检测方式:同样是通过宫颈刷取样本,检测是否感染了高危型或低危型HPV病毒。适用情况:可以单独作为初筛方法,也可以和TCT联合筛查。比如30岁以上的女性通常建议TCT联合HPV检测。如果HPV高危型阳性,需要进一步做阴道镜检查。
筛查频率:
一般人群:如果TCT和HPV联合筛查结果都是阴性,建议每3~5年筛查一次。如果单独做TCT阴性,每3年筛查一次;单独HPV阴性,每5年筛查一次。特殊人群:对于有宫颈癌高危因素的女性,比如有多个性伴侣、性生活开始过早、免疫功能低下等,可能需要增加筛查频率。
阴道镜检查:
何时需要:当TCT发现异常细胞或者HPV高危型持续阳性时,医生会建议做阴道镜检查。阴道镜检查是将阴道镜镜头放入阴道,放大宫颈图像,观察宫颈表面血管和上皮的变化,然后在可疑部位取组织活检,进一步明确宫颈是否有病变。活检后要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1~2周,防止感染。
