男性精子成活率低可以使用一些药物来改善，比如左卡尼汀口服液，它能参与精子的能量代谢，有助于提高精子成活率，一般需要连续服用一段时间，比如1-3个月左右可能会有一定效果。
常用药物类型
抗氧化类药物： 维生素E就属于抗氧化剂，它可以减少自由基对精子的损伤，从而在一定程度上帮助提高精子成活率。还有辅酶Q10，它能为精子的活动提供能量，对改善精子质量有一定作用。激素类药物： 对于因体内激素水平异常导致精子成活率低的情况，可能会用到绒毛膜促性腺激素。它可以刺激睾丸间质细胞分泌雄激素，进而影响精子的生成和发育。还有克罗米芬，它能作用于下丘脑 - 垂体系统，调节激素分泌来改善精子状况。
药物使用注意事项
个体差异影响： 不同男性精子成活率低的原因不同，所以药物的效果也会有差异。比如有的男性是因为生殖系统炎症导致精子成活率低，单纯使用上述药物可能效果有限，还需要结合抗感染治疗。特殊人群需谨慎： 患有肝肾功能不全的男性在使用相关药物时要格外小心。因为药物需要通过肝肾代谢，肝肾功能不好可能会影响药物的代谢过程，进而影响药物的疗效和安全性。比如左卡尼汀口服液，严重肾功能不全的患者要在医生严格评估下使用。
非药物辅助改善方式
生活方式调整： 戒烟戒酒是很重要的，吸烟会影响精子的活力和形态，长期大量饮酒也会对精子生成产生不良影响。同时要避免长时间高温环境，比如不要长时间洗热水澡、泡温泉等，因为高温会影响精子的生成。饮食调整： 多吃富含锌的食物，像牡蛎、瘦肉等，锌元素对精子的生成、成熟和活力都有重要作用。还要保证摄入足够的蛋白质，比如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，蛋白质是精子生成的重要原料。