乳腺微创术后有硬块，原因主要包括局部出血、未切除干净、局部有渗液等。
一、局部出血：微创手术后，如果出现局部出血情况，那么血液在创伤处积聚，就容易形成硬块。通常进行乳腺超声检查时可发现这种状况。比如手术过程中一些小血管可能发生破裂出血，而出血在局部聚集后就会表现为硬块。
二、没有切除干净：乳腺微创手术中，某些较小的肿块可能在超声下显示不清晰，这就可能导致无法将肿块完全切除，出现部分残留，进而造成术后出现硬块。例如一些非常微小的肿块，可能在手术时难以精准定位和完全清除，从而遗留下来形成硬块。
三、局部存在渗液：可能是由于局部有渗液或者局部组织出现水肿引起硬块，这种情况相对轻微，一般经过一段时间后会自行消退。比如手术会对局部组织造成一定刺激，可能引发渗液或水肿，进而导致硬块形成。
总之，乳腺微创术后出现硬块的原因多样，需要通过相关检查来明确具体原因，并采取合适的处理措施。