肝癌早期往往症状不明显，中晚期可能出现多种症状。据临床统计，约半数以上患者首发症状是肝区疼痛，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。
肝区疼痛表现
隐痛或胀痛： 肝癌患者的肝区疼痛多为间歇性或持续性的隐痛、胀痛，疼痛程度不一。这是因为肿瘤生长使肝脏包膜受到牵拉所致。疼痛放射： 部分患者疼痛可牵涉至右肩、背部，这是由于肿瘤累及膈肌，刺激了膈神经所致。
消化道症状表现
食欲减退： 很多肝癌患者会出现食欲明显减退的情况，食量较以往减少，甚至不想进食。这可能与肿瘤导致肝功能受损，影响消化功能有关。恶心呕吐： 患者可能频繁出现恶心、呕吐症状，尤其是在进食后更为明显。这是因为肝癌影响了胃肠的正常蠕动和消化功能。
全身症状表现
乏力消瘦： 患者常感到全身乏力，体力明显下降，且体重会逐渐减轻。这是因为肿瘤消耗了身体大量能量，加上食欲减退，营养摄入不足。发热： 部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，也有少数患者会出现高热。发热原因可能与肿瘤坏死物被吸收有关。
其他症状表现
黄疸： 当肝癌侵犯胆管或导致肝门淋巴结转移压迫胆管时，可出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色等。腹水： 晚期肝癌患者可能出现腹水，腹部膨隆。这是因为肿瘤侵犯腹膜或门静脉高压导致腹腔内液体潴留。