痔疮是否要割掉，主要看以下情况：
一、若痔疮较小，且对日常工作和生活没有影响，通常不建议手术。痔疮较小的情况下，可能症状并不明显，不会给患者带来较大的不适，比如可能只是偶尔有轻微的坠胀感或便血，这种程度不会对日常的工作和生活造成实质性的干扰，此时进行手术可能会带来一些不必要的风险和创伤，选择保守治疗并密切观察可能更为合适。
二、如果痔疮频繁发作，病情处于中重度，已经对日常工作和生活产生较大影响，则建议手术切除。当痔疮发展到中重度时，症状往往比较严重且持续，比如经常出现大量便血、剧烈疼痛、痔核脱出难以回纳等情况，这会严重影响患者的正常工作状态和生活质量，给患者带来较大痛苦和困扰，这种情况下手术切除可能是较为有效的解决方式。而切除的方法需要依据自身的病程、痔疮位置以及患者的身体状况等来进行选择。比如病程较长的患者可能需要更细致的手术方案；不同位置的痔疮可能适合不同的手术方式；患者若有某些基础疾病，也要充分考虑手术的可行性和安全性。
总之，有了痔疮并非一定要割掉，而是要综合考虑痔疮分期、病程以及病人本人的身体状态等，从而做出具体的对策调整。