ECMO在医学上指的是体外膜肺氧合,属于体外生命支持技术的一种,也是一种医疗急救设备。临床应用时是把患者的静脉血引出体外,接着经氧合器充分进行气体交换,再送回患者体内。一般来说,ECMO依照治疗方式和目的可分为静脉-静脉方式(VV-ECMO)与静脉-动脉方式(VA-ECMO)来运用。临床上主要用于严重心脏病或心肺功能衰竭的医治,像急性呼吸衰竭、重症肺炎、心肌炎等疾病,主要是通过构建体外循环从而维持患者生命。
一、其作用主要体现在两方面:
1.ECMO能够承担气体交换任务,将患者体内静脉血液引出体外,利用氧合器对血液进行氧合,然后把氧合后的血液重新灌注到患者体内,使患者的身体器官能保持正常水平,改善患者肺部运行状况,让难以承担呼吸任务的肺部得以暂时休息,为患者康复争取宝贵时间。
2.当患者心脏功能受损时,血泵还可以替代心脏输血功能,维持血液循环。
二、ECMO在临床上对重症患者治疗有重要作用,但也可能带来一系列并发症,如出血、感染等,因为机械辅助可能会刺激呼吸道,而手术部位可能出现出血症状。具体如下:
1.当引起呼吸道及血液感染时,患者可能会出现体温波动、寒战、神志改变等症状。
2.此外,还可能引发肾衰竭、肺内感染、下肢缺血和肝衰竭等并发症,在辅助治疗期间出现并发症后,尽早给予相应干预能有效降低病死率,但当发生不可逆病变后,患者的病死率可能升高。
总之,ECMO应在医生对患者具体病情进行综合评估和判断后再决定是否使用。
