检查甲状腺是查什么

检查甲状腺主要是查甲状腺功能、甲状腺形态等方面。一般通过血液检查甲状腺功能,包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标,还会通过超声等检查甲状腺的形态、大小、有无结节等情况。

甲状腺功能检查

血清TSH测定: TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标,正常范围一般在0.35~5.5mIU/L之间,它能初步判断甲状腺是功能亢进还是减退。比如当TSH降低而T3、T4升高时,可能提示甲状腺功能亢进;若TSH升高而T3、T4降低,则可能是甲状腺功能减退。甲状腺激素测定: 游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)能直接反映甲状腺的功能状态。FT4正常范围约为12~22pmol/L,FT3正常范围约为3.1~6.8pmol/L,它们的水平变化能更准确地体现甲状腺的功能情况。

甲状腺形态检查

超声检查: 超声是检查甲状腺常用的方法。它可以清晰看到甲状腺的大小、形态,还能发现甲状腺内是否有结节。一般能发现2~3mm的小结节。通过超声还能观察结节的回声、边界、有无钙化等情况,初步判断结节是良性还是恶性倾向。比如结节边界不清、形态不规则、有微钙化等,要警惕恶性结节的可能。核素扫描: 核素扫描可以了解甲状腺的摄取功能。能判断甲状腺结节是冷结节、温结节还是热结节。冷结节恶性的可能性相对大一些,热结节大多为良性,但也有少数例外情况。

自身抗体检查

甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb): TPOAb升高常见于自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎等。正常参考值一般小于34IU/mL,若TPOAb明显升高,结合甲状腺功能等情况,有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病。甲状腺球蛋白抗体(TgAb): TgAb也是自身免疫性甲状腺疾病的相关抗体,正常参考值一般小于115IU/mL,它的升高也常见于桥本甲状腺炎等疾病,对疾病的诊断和病情评估有一定帮助。