肠化生有一定的逆转可能，但具体能否治好不能一概而论。一般来说，轻度肠化生通过积极干预有较大几率实现逆转，而中重度肠化生完全逆转相对困难，但也能通过治疗控制病情进展。
病因与病情程度的影响
不同病因差异： 幽门螺杆菌感染是导致肠化生常见的病因之一。如果能及时根除幽门螺杆菌，对于改善肠化生状况有帮助。而一些其他因素，比如长期不良的饮食习惯（长期高盐、高脂饮食等）、胆汁反流等引起的肠化生，治疗难度可能相对不同。病情程度区别： 轻度肠化生：胃黏膜出现少量肠上皮细胞化生，这时候通过去除病因等干预措施，有较大的机会使肠化生逆转。中重度肠化生：胃黏膜肠上皮化生的范围较广或程度较深，完全逆转的难度增大，但通过规范治疗可以控制病情，阻止其进一步发展为更严重的病变，如胃癌等。
生活方式的干预作用
饮食调整： 要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，像辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等都应尽量少吃。多吃新鲜的蔬菜水果，保证摄入足够的维生素等营养物质，比如每天保证500克以上的蔬菜摄入，其中绿叶蔬菜占一半以上。还要规律饮食，定时定量进餐，避免暴饮暴食。戒烟限酒： 吸烟和过量饮酒会加重胃黏膜的损伤，不利于肠化生的恢复，所以患者应严格戒烟，尽量少饮酒甚至不饮酒。
医疗干预措施
针对病因治疗： 如果是幽门螺杆菌感染引起的肠化生，需要进行规范的幽门螺杆菌根除治疗，一般采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）的四联疗法，疗程通常为10 - 14天。药物保护胃黏膜： 可以使用一些保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁、瑞巴派特等，这些药物可以在胃黏膜表面形成保护膜，减少外界因素对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜的修复。但药物治疗需要在医生的指导下进行，根据个体情况选择合适的药物及疗程。