根尖炎的治疗主要有根管治疗等方式，一般通过规范治疗可有效改善病情。
根管治疗步骤
开髓引流：首先要打开牙髓腔，让炎症渗出物引流出来，缓解疼痛。这一步通常在局部麻醉下进行，能快速减轻患牙的胀痛感。根管预备：清除根管内的感染物质，将根管制备成特定的形状，为后续填充做准备。医生会使用专门的器械逐步清理根管内的坏死组织等。根管消毒：在根管内放置消毒药物，杀灭残留的细菌，一般会放置氢氧化钙等消毒制剂，持续数天来彻底消除根管内的感染。根管填充：最后用牙胶尖等材料填充根管，封闭根管系统，防止再次感染。填充后还可能需要做牙冠修复，保护患牙。
药物辅助治疗
抗生素使用：在根尖炎急性发作时，可能会配合使用抗生素，如甲硝唑等，来控制感染。甲硝唑能抑制厌氧菌的生长繁殖，但儿童使用需谨慎，要在医生指导下根据年龄等情况合理应用。止痛药应用：疼痛明显时可短期使用止痛药，像布洛芬等，缓解疼痛症状。不过止痛药不能长期依赖，只是在急性疼痛期起到临时缓解作用。
不同类型根尖炎的治疗差异
急性根尖炎：急性根尖炎发作时疼痛较为剧烈，首要任务是缓解疼痛和引流。除了根管治疗的基本步骤外，可能需要多次复诊来处理炎症。在急性期，患者会感觉患牙有浮出感，不敢咬合，这时候及时就医进行开髓引流等处理很关键。慢性根尖炎：慢性根尖炎症状相对不那么急性，可能表现为根尖区有瘘管等情况。治疗上也是以根管治疗为主，但在根管预备时要更仔细地清理，因为慢性炎症可能会有复杂的根管结构。慢性根尖炎患者可能没有明显的剧烈疼痛，但长期存在根尖区病变，也需要规范治疗来消除病变组织。