孕中期指的是怀孕13至27周,胎膜早破是临产前胎膜自然破裂,孕中期出现胎膜早破能否保胎需依据孕妇具体孕周判断。
一、孕中期时间偏后:在孕中期,如果孕周已接近28周,像24至25周、26至27周时发生胎膜早破,孕妇可尝试进行保胎。因为怀孕28周才进入真正围产期,胎儿28周后分娩才有存活机会,不过当下也有在怀孕25至27周分娩后依然能健康存活的例子,所以这种情况可以积极保胎。
二、孕中期时间偏前:要是孕妇孕周远离28周或不到23周,处于孕中期前期,通常不建议保胎。比如孕妇刚满16至17周就出现胎膜早破,由于后续保胎过程太长,在保胎期间可能出现感染,或者在孕中期晚期出现较严重的宫内感染、流产、胎死宫内等情况,保胎意义不大,所以不建议保胎。在胎膜早破的情况下,孕妇和家属要充分知晓保胎和放弃保胎各自的利弊。即便孕妇和家属在充分了解早产儿、宫内感染可能引发的不良妊娠结局后仍不愿放弃此胎,也可尝试进行保胎。在保胎过程中可能出现宫内感染,一旦发生宫内感染,就可能出现败血症、脓毒血症等,威胁孕妇和胎儿的生命安全,因此保胎时孕妇要定期复查,了解宫内状况。
总之,孕中期胎膜早破是否保胎要根据具体孕周来定,同时孕妇和家属要谨慎权衡利弊,保胎过程中也要密切关注宫内情况,以保障孕妇和胎儿的安全。