阴茎上有白色的一块和小颗粒可能由多种原因引起。比如珍珠状阴茎丘疹，这是一种常见的良性皮肤病变，多见于20 - 40岁左右的男性。
一、珍珠状阴茎丘疹
表现特点： 通常是环绕阴茎冠状沟的淡红色小丘疹，颜色可接近皮肤色，呈白色或淡红色，大小约1 - 3毫米，表面光滑，质地较硬，互不融合，沿冠状沟排列成一行或数行。一般没有自觉症状，不影响排尿和性功能。成因： 目前认为可能与局部刺激有关，如包皮过长、个人卫生状况差等，但具体机制还不十分明确，不过它不是性传播疾病，不会传染给性伴侣。
二、包皮垢
表现情况： 如果存在包皮过长的情况，包皮内板会分泌皮脂，若清洁不及时，皮脂就会和脱落的上皮细胞等混合形成白色的包皮垢，可能会在阴茎上看到白色的块状物，同时可能伴有小颗粒样的感觉（其实是包皮垢堆积）。注意事项： 平时要注意个人卫生，经常翻开包皮清洗，保持局部清洁。如果包皮过长反复引起炎症等问题，可考虑在医生评估后进行包皮环切术。
三、阴茎白斑
特点说明： 阴茎白斑是发生在阴茎部位的白色斑块，可能伴有局部黏膜变白、增厚等情况，有时也可能伴有小颗粒样改变。它有一定的恶变风险，虽然恶变几率不高，但需要引起重视。如果发现阴茎上有白色斑块且长期不消退、有增大等变化，要及时就医，进行相关检查，排除恶变可能。应对建议： 一旦发现阴茎白斑相关情况，应尽早到皮肤科或泌尿外科就诊，通过皮肤镜等检查来明确诊断，必要时可能需要取组织进行病理检查以确定性质。
四、阴茎龟头炎
具体表现： 感染性龟头炎可能导致阴茎上出现白色的斑块或小颗粒，同时可能伴有局部红肿、疼痛、瘙痒等症状；非感染性龟头炎也可能出现类似表现，比如接触某些刺激性物质后引起的龟头炎。处理方法： 如果是感染性龟头炎，要根据感染的病原体进行相应处理，如细菌感染可能需要使用抗生素类药物（但这里不具体说剂量等服用指导）；非感染性龟头炎则要避免接触刺激性物质，保持局部清洁，必要时可使用一些外用的抗炎药物等缓解症状。同时要注意避免搔抓等刺激局部，以免加重病情。