腰椎不稳定常见症状有下腰部疼痛，多在站立、行走等腰部负荷增加时加重，休息后可缓解，但易反复。还可能出现腰部活动受限，患者弯腰、转身等动作不灵活。部分患者会有下肢放射性疼痛，这是因为腰椎不稳定刺激神经根所致。另外，可能出现神经功能障碍表现，如下肢麻木、无力等。
一、疼痛特点
疼痛通常与腰椎活动相关，当腰椎处于不当姿势或进行活动时，疼痛明显，而静止休息时疼痛相对减轻，但这种缓解往往不彻底，容易再次因活动而诱发疼痛。
二、活动受限情况
腰部活动范围会减小，比如正常弯腰能触摸到脚尖，而腰椎不稳定患者可能弯腰程度受限，转身时也会感觉不顺畅，影响日常的穿衣、洗漱等简单动作。
三、下肢放射性疼痛表现
若神经根受到刺激，下肢会出现从臀部向腿部放射的疼痛，疼痛程度因人而异，有的较轻，仅为酸痛，有的较严重，影响行走。
四、神经功能障碍体现
下肢麻木可能表现为足部、小腿等部位有麻木感，像穿着袜子的感觉异常；下肢无力则会使患者走路时感觉腿没力气，容易打软腿，尤其在上下楼梯时更为明显。