手上总起一个血泡还有痣，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.血泡：
创伤：手部受到挤压、摩擦或刺伤等外伤时，可能导致血管破裂，形成血泡。
血管性疾病：某些血管性疾病，如血管炎、血管畸形等，也可能引起手上出现血泡。
感染：手部感染，如细菌感染、病毒感染等，可能导致局部炎症反应，形成血泡。
其他：一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致血液凝固功能异常，出现血泡。
2.痣：
先天性：有些人出生时就带有痣。
后天性：痣可以在任何年龄出现，可能与遗传、紫外线照射、激素水平变化等因素有关。
恶变：少数痣可能会恶变，形成恶性黑色素瘤。
如果手上的血泡或痣出现以下情况，应及时就医：
血泡较大或持续不愈：血泡较大可能会影响手部功能，或者长时间不愈可能提示存在感染或其他问题。
痣发生变化：痣的颜色、大小、形状或表面出现异常，如出血、瘙痒、疼痛、溃疡等，可能是恶变的迹象。
数量增多或出现新的痣：短期内手上痣的数量增多或出现新的痣，也需要引起重视。
就医后，医生通常会进行详细的检查和评估，可能包括以下步骤：
病史询
问：了解血泡或痣的出现时间、发展过程、是否有其他症状等。
身体检查：检查手部的皮肤状况，包括血泡、痣的位置、大小、颜色等。
相关检查：根据具体情况，可能会进行血常规、凝血功能检查、病理活检等，以明确病因。
治疗方法根据病因和具体情况而定，可能包括以下几种：
血泡处理：较小的血泡可以自行吸收，较大的血泡可以在医生的指导下进行抽吸或刺破引流，并注意局部消毒和护理，避免感染。
病因治疗：针对血泡或痣的病因进行治疗，如抗感染、调节免疫系统等。
手术治疗：对于一些较大、影响功能或恶变的痣，可能需要手术切除。
观察随访：对于一些较小、无明显变化的痣或血泡，医生可能会建议定期观察随访。
此外，为了预防手上血泡和痣的出现或加重，应注意以下几点：
保护手部皮肤：避免手部受到过度的摩擦、挤压和损伤。
注意防晒：长期暴露在阳光下可能增加痣的发生风险，应注意手部防晒。
避免刺激：避免使用刺激性的化学物质或过度摩擦手部皮肤。
定期检查：定期自我检查手部皮肤，发现异常及时就医。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请咨询专业医生。