肺癌骨转移通常意味着已进入四期肺癌。肺癌分早期、中期、晚期和最晚期即第一期、第二期、第三期和第四期。当肺癌发生骨转移，就被认定到达第四期即最晚期。
一、肺癌分期：肺癌的分期对于判断病情和治疗方案选择非常重要。早期肺癌相对局限，治疗效果较好；随着病情进展到中期和晚期，治疗难度逐渐增大；而最晚期的第四期，肿瘤已广泛扩散。
二、骨转移情况：肺癌转移到骨上后，肿瘤可能通过血液向全身其他器官扩散，像肝脏、骨骼和大脑等。这会给患者带来极大痛苦和严重后果。
三、症状表现：发生骨转移的患者会有极为强烈的疼痛，甚至出现病理性骨折。这些症状严重影响患者的生活质量和健康状况。
四、治疗方式：一般无法进行根治性切除。更建议患者进行全身静脉化疗或口服靶向治疗；对于骨痛，可采用药物或局部放疗来缓解，同时定期输注双膦酸盐以预防病理性骨折。
总之，肺癌骨转移至四期后病情严重且复杂，治疗主要以控制肿瘤进展、缓解症状为主，需要综合多种治疗手段来尽量提高患者的生存质量。