结核菌素呈强阳性一般提示有结核分枝杆菌感染，有一定传染性，但传染性强弱还需结合其他情况判断。比如约5%的强阳性者在2年内可能发生结核病，这类人群传染性相对较高。
强阳性的含义及意义
结核感染判断： 结核菌素试验强阳性表明机体很可能受到结核分枝杆菌的明显感染，提示体内存在活动性结核感染的可能性较大。需进一步检查： 一旦结核菌素呈强阳性，需要进一步通过胸部X线、CT等影像学检查以及痰液检查等，来明确是否存在结核病病灶以及是否有结核分枝杆菌排出。
传染性的相关情况
有传染性的情况： 如果强阳性者同时伴有咳嗽、咳痰，且痰液中能检测到结核分枝杆菌，那么此时具有较强的传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，比如咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的飞沫，健康人吸入后可能被感染。无传染性的情况： 若强阳性者经检查没有发现明显的结核病灶，且痰液中未检测到结核分枝杆菌，那么传染性相对较弱，甚至可能没有传染性，但仍需要密切观察和进一步评估。
如何预防传染
隔离防护： 对于有传染性的强阳性患者，需要进行隔离，比如单独居住在通风良好的房间等。健康人要与患者保持一定距离，避免近距离接触患者的飞沫。接种卡介苗： 未感染过结核分枝杆菌的人群，尤其是儿童等，可以接种卡介苗来预防结核病，但卡介苗对成人的保护效果相对有限。增强免疫力： 健康人要注意加强锻炼，保持均衡饮食，保证充足睡眠等，以提高自身免疫力，降低被感染的风险。比如每天进行30分钟左右的适度运动，像快走、慢跑等，有助于增强体质。