下眼皮长小白疙瘩可能是多种情况导致的。比如常见的是睑板腺囊肿，也叫霰粒肿，一般是由于睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的慢性炎症肉芽肿。
可能的原因分析
霰粒肿：
形成机制： 睑板腺分泌的油脂类物质正常情况下通过管道排出，当管道堵塞时，分泌物积聚在睑板内，刺激周围组织形成肉芽肿。症状表现： 通常表现为眼睑皮下圆形肿块，一般无疼痛，肿块对应的结膜面可能呈紫红色。
麦粒肿：
初期表现： 也叫针眼，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，早期可表现为下眼皮出现小白疙瘩样改变，同时伴有红肿、疼痛等症状。感染来源： 多由葡萄球菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌。
脂肪粒：
成因： 可能与眼部皮肤过度角化、使用过于油腻的眼霜等有关。外观特点： 一般为白色小颗粒，大小如针头，较孤立。
不同情况的处理建议
霰粒肿的处理：
小的霰粒肿： 有些较小的霰粒肿有自行吸收的可能，可以通过局部热敷，每天3 - 4次，每次15分钟左右，促进血液循环，帮助吸收。较大的霰粒肿： 如果霰粒肿较大，长时间不吸收，可能需要手术治疗，在局部麻醉下将囊肿切开刮除内容物。
麦粒肿的处理：
早期热敷： 早期麦粒肿可以用热敷，同样是每天3 - 4次，每次15分钟，促进炎症消退。抗感染治疗： 如果炎症较重，可在医生指导下使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液等，抑制细菌感染。
脂肪粒的处理：
一般观察： 如果是因使用眼霜不当引起的脂肪粒，可更换清爽不油腻的眼霜，部分脂肪粒可能会自行消退。专业处理： 如果觉得影响美观，也可以到医院由医生用消毒针头将其挑除，但要注意无菌操作，避免感染。