双侧基底节区出现腔隙性脑梗塞时，在急性期要及时进行药物治疗来抗血小板聚集、稳定斑块、活血化瘀等，之后要去除危险因素并调整生活习惯，以控制病情发展、延缓血管硬化及避免再次出现脑梗塞。
一、药物治疗
1.急性期：
(1)抗血小板聚集可选用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
(2)调脂、稳定斑块可口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物。还可采用静脉输注，如使用疏血通注射液、舒血宁注射液等活血化瘀药物，以及胞磷胆碱钠注射液、丁苯酞氯化钠注射液等改善脑代谢药物。
2.病情稳定后：
(1)预防脑梗塞可选择阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，以及阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等稳定斑块药物，且要定期复查。
二、去除危险因素
常见危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、情绪不良等，这些易导致血管硬化加快从而引发双侧基底节腔隙性脑梗塞。控制血压可用卡托普利；控制血糖可用胰岛素、二甲双胍；控制血脂可用瑞舒伐他汀钙片；对于心源性因素如心房颤动、心肌梗死等，可预防性应用华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物。
三、调整生活习惯
患者要避免熬夜和疲劳，少看电子产品，保持低脂、低糖饮食，调整情绪，进行如快走、慢跑、游泳等有氧运动的康复训练或锻炼，可改善血液循环，改善症状或延缓疾病进展。
如果日常生活中突然出现头痛、头昏、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，要警惕腔隙性脑梗塞可能，应尽早做头颅CT检查以便早发现早治疗，但不建议自行买药治疗，以免用药不当出现不良反应或延误病情导致更严重问题。
总之，对于双侧基底节区腔隙性脑梗塞，要综合采取多种措施进行应对和防治。