血管上的血管瘤形成原因目前尚不十分明确，一般认为可能与多种因素有关。比如在胚胎发育过程中，血管形成相关的基因调控出现异常，就可能导致血管上的血管瘤发生。
先天发育异常因素
遗传因素影响： 有研究发现，部分血管上的血管瘤可能与遗传因素存在关联。如果家族中有亲属患有血管上的血管瘤，那么后代患病的风险可能会相对增加，但具体的遗传方式还在进一步研究中。胚胎期血管发育畸形： 在胚胎发育的早期阶段，血管的形成过程出现畸形。例如，原始血管网分化异常，导致某些部位的血管异常增生，进而形成血管瘤。这种畸形可能发生在身体的不同部位的血管上。
雌激素相关因素
孕期激素影响： 孕妇在怀孕期间，如果体内雌激素水平出现异常变化，可能会影响胎儿血管的发育。有研究表明，孕妇在孕期接触到某些可能影响激素水平的因素，或者自身激素调节出现紊乱，都可能增加胎儿血管上出现血管瘤的几率。婴幼儿时期雌激素作用： 在婴幼儿时期，体内雌激素水平的波动也可能与血管上血管瘤的形成有关。比如，婴幼儿体内雌激素相对增多时，可能会刺激血管内皮细胞的异常增殖，从而促使血管瘤的形成。
其他可能因素
环境因素干扰： 孕期母亲所处的环境也可能对血管瘤的形成产生影响。例如，母亲在孕期接触到某些化学物质、辐射等环境因素，可能干扰胎儿血管的正常发育，增加血管瘤发生的可能性。不过，具体的环境因素与血管瘤形成之间的关联还需要更多的研究来明确。血管生成因子失衡： 体内一些血管生成因子的失衡也可能参与血管上血管瘤的形成。例如，血管内皮生长因子等相关因子的异常，可能导致血管内皮细胞过度增殖，进而形成血管瘤。但目前对于这些血管生成因子具体如何失衡以及与血管瘤形成的详细机制还在深入探索中。