坐熏艾灸时最好不要穿内裤。坐熏艾灸主要是利用燃烧艾灸所释放的烟熏来刺激相应穴位，以实现治疗效果。以下是两个关键方面：
一、艾灸燃烧时的温度方面。如果穿着内裤，可能会有一部分热量被内裤吸收，从而难以达到良好的热熏效果。因为血液在温度较高和较低时的流动速度是不同的，所以最好让皮肤直接接触烟熏。
1.温度对血液流动的影响。较高温度下血液流动会加快，能更好地促进气血运行，而温度较低时则不然。
2.直接接触烟熏的重要性。让皮肤直接接触能更充分地感受到热量，有助于实现热熏的最佳效果。
二、艾灸燃烧后的主要成分方面。艾灸燃烧后其主要成分存在于烟熏中，如果穿着内裤，会影响艾灸直接作用到皮肤穴位表面，导致一部分药物成分不能被完全吸收，进而影响治疗效果。
1.烟熏中主要成分的作用。这些成分对于刺激穴位和发挥治疗功效起着关键作用。
2.内裤阻碍药物吸收的情况。内裤的阻隔会使部分药物不能直接作用于皮肤穴位，降低了治疗效果。
此外，还需注意要与燃烧的艾灸保持一定距离，以防烫伤皮肤。
总之，坐熏艾灸时不穿内裤能更好地发挥其热熏效果和保证药物成分充分被吸收，但同时也要注意安全距离避免烫伤。