胸部突然疼痛通常与气胸、冠心病、主动脉夹层、肺部疾病等相关,需尽快明确病因。
一、气胸:
患者往往因用力、屏气等因素诱发,起病很急,会呈现一侧如刀割般的胸痛,接着便会有胸闷、呼吸困难的表现,通过胸部影像学检查可进一步加以明确。比如,当空气进入胸膜腔后,正常的负压状态被打破,导致肺部出现部分或完全萎陷,从而引起胸痛等一系列症状。
二、冠心病:
患者一般有高血压、糖尿病等病史,典型的心绞痛位于胸前区、胸骨后,疼痛可持续数分钟,如果长时间得不到缓解,不能排除急性心肌梗死的可能。比如,由于冠状动脉发生粥样硬化,引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死,就会出现心绞痛等症状。
三、主动脉夹层:
起病十分突然,表现为前胸或后背出现剧烈的撕裂样疼痛,多数病人伴有高血压、心动过速等情况,严重者会迅速出现休克,从而危及生命。例如,主动脉内膜撕裂后,血液在中膜层内流动,可造成主动脉真假两腔分离,进而产生剧痛等症状。
四、肺部疾病:
以胸膜炎为例,主要症状是胸部有刺痛、牵拉痛,咳嗽时会出现或加剧,同时伴有气短,仰卧或侧卧时疼痛会加重,而半卧位、坐位时可得到缓解,活动后疼痛加剧,休息后则会减轻。
总之,一旦突然出现胸部疼痛且无法缓解,大多属于急危重症,应就近选择有救治能力的胸痛中心进行治疗。
