风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症性疾病，多发生于5~15岁的儿童和青少年。
病因机制是啥
链球菌感染是根源： 当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，免疫系统可能会出现异常反应，错误地攻击自身组织，从而引发风湿热。比如咽部感染A组乙型溶血性链球菌后，就容易诱发风湿热。免疫反应作祟： 人体的免疫系统在对抗链球菌时，产生的抗体等物质会与自身的心脏、关节、皮肤等组织发生交叉反应，导致这些组织受损，出现相应的症状。
有啥临床表现
关节症状明显： 约75%的患者会出现关节炎症，以膝、踝、肘、腕等大关节为主，表现为关节红肿、疼痛、活动受限，而且这种关节症状具有游走性，今天这个关节痛，明天可能就换到另一个关节。儿童患者关节症状往往比较突出，成人患者心脏受累相对更多见。心脏受累不容忽视： 可累及心脏的多个部位，如心肌炎、心内膜炎等。心肌炎表现为心悸、气短、胸痛等；心内膜炎主要累及二尖瓣和主动脉瓣，可听到心脏杂音。如果风湿热反复发作，可能会导致风湿性心脏病，出现心脏瓣膜病变，影响心脏功能。皮肤表现： 部分患者会出现皮下结节，多位于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处，呈圆形，质硬，无压痛。还有可能出现环形红斑，为淡红色、环形或半环形斑疹，边缘稍隆起，中心肤色正常，多见于躯干和四肢近端。
咋诊断和治疗
诊断依据： 主要依靠临床表现、实验室检查和链球菌感染的证据。比如检查抗链球菌溶血素O（ASO），如果ASO升高，提示近期有链球菌感染。还有红细胞沉降率（ESR）会增快，C反应蛋白（CRP）也会升高，这些都有助于诊断风湿热。治疗原则： 首先要消除链球菌感染灶，通常使用青霉素等抗生素进行治疗，一般需要治疗10~14天。对于关节疼痛明显的患者，可以使用非甾体抗炎药，如阿司匹林等缓解症状，但要注意其可能的胃肠道等不良反应。如果有心脏炎，可能需要使用糖皮质激素等药物进行治疗，以减轻炎症反应，保护心脏功能。同时，在治疗过程中要注意休息，病情严重的患者需要卧床休息，待病情好转后再逐渐增加活动量。