胸上长个疙瘩可能由多种情况引起，包括毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮。具体如下：
一、毛囊炎：这主要是由于细菌等病原体感染毛囊所致。其主要表现为丘疹或脓疱，通常还会伴有结痂、瘙痒、疼痛等症状。治疗上，患者可遵医嘱使用盐酸布替萘芬乳膏，它对真菌有较好的抑制作用，可缓解因真菌感染导致的毛囊炎症状；硝酸舍他康唑乳膏也可用于治疗，其能有效杀灭真菌，减轻毛囊炎的相关表现。
二、皮脂腺囊肿：一般会出现红肿、皮肤升温、疼痛等主要症状。患者可在医生建议下口服克林霉素胶囊，其具有广谱抗菌作用，对缓解炎症有帮助；阿莫西林胶囊也常用于治疗，能起到抗菌消炎的效果。在病情严重时可能需要手术切除。
三、痤疮：主要表现包括黑头、粉刺、丘疹、瘢痕疙瘩等症状。建议在医生指导下外用阿达帕林凝胶，可调节表皮细胞分化，减少粉刺形成；口服盐酸米诺环素胶囊也可改善痤疮症状，其有较强的抗菌作用。
总之，当发现胸上长疙瘩时，要及时就医，明确具体病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。