精索曲张的治疗方式需根据病情严重程度等因素来定。对于轻度精索曲张且无症状或症状较轻的患者，可通过生活方式调整来改善，比如避免长时间站立，休息时尽量抬高阴囊，这可能会在一定程度上缓解不适，但具体效果因人而异。
非手术治疗方法
观察等待： 如果精索曲张程度较轻，没有明显的临床症状，比如阴囊没有坠胀等不适感觉，而且精液质量也没有受到明显影响，那可以选择观察等待，定期去医院复查，一般建议每隔3 - 6个月复查一次超声等相关检查，监测病情变化。阴囊托带： 使用阴囊托带将阴囊托起，这样可以在一定程度上减轻阴囊的坠胀感，不过它只是起到缓解症状的作用，并不能从根本上治疗精索曲张。一般可以选择合适尺寸的阴囊托带，每天佩戴一定时间，比如每天佩戴4 - 8小时左右。
手术治疗情况
适应证选择： 当精索曲张比较严重，出现明显的阴囊坠胀疼痛等症状，或者已经影响到精液质量，导致精子活力下降、精子数量减少等情况时，就需要考虑手术治疗。一般来说，中重度精索曲张伴有不育或者有明显症状的患者，手术治疗是比较合适的选择。手术方式： 常见的手术方式有腹腔镜下精索静脉高位结扎术、开放精索静脉高位结扎术等。腹腔镜下精索静脉高位结扎术创伤相对较小，恢复比较快，一般术后住院时间较短，大概3 - 7天左右；开放精索静脉高位结扎术相对来说费用可能会低一些，但创伤相对腹腔镜手术稍大。手术的目的是结扎曲张的精索静脉，改善阴囊的血液回流，从而缓解症状，提高精液质量。
药物辅助治疗
改善症状药物： 对于有阴囊坠胀等症状的患者，可以使用一些药物来改善症状，比如迈之灵等。迈之灵可以降低血管的通透性，减轻组织水肿，缓解精索曲张引起的阴囊坠胀等不适，但它不能从根本上解决精索曲张的问题，一般需要长期服用或者按疗程服用，具体的服用时间和剂量需要遵循医生的建议。改善精液质量药物： 如果精索曲张影响到了精液质量，可能会辅助使用一些改善精液质量的药物，比如左卡尼汀等。左卡尼汀可以促进精子的代谢，可能对提高精子的活力等有一定的帮助，但它只是辅助治疗，不能替代手术等主要治疗手段。