癌性疼痛是指由癌症本身引起的疼痛,据统计,约有30%~50%的癌症患者会出现不同程度的疼痛,在晚期癌症患者中,这一比例可高达70%~90%。
产生原因
肿瘤生长侵犯组织: 肿瘤不断生长,会侵犯周围的神经、血管、骨骼等组织。例如,肺癌肿瘤侵犯胸膜时,可引起胸部疼痛;骨转移癌会破坏骨骼,导致骨骼疼痛。肿瘤压迫相关结构: 当肿瘤压迫到身体内的空腔脏器或神经时也会引发疼痛。像胰腺癌压迫腹腔神经丛,会导致上腹部及腰背部剧烈疼痛;脑肿瘤压迫颅内神经,会引起头痛等症状。
疼痛特点
持续时间较长: 癌性疼痛往往不是短暂的,而是会持续存在,并且随着病情的发展可能会逐渐加重。比如一些晚期癌症患者,疼痛会持续数月甚至数年。疼痛性质多样: 可以表现为刺痛、胀痛、隐痛、绞痛等多种形式。例如,神经受侵犯引起的疼痛可能是刺痛;肿瘤导致脏器梗阻引起的疼痛可能是绞痛。
评估与管理
疼痛评估方法: 常用的有数字评分法,让患者用0 - 10的数字来表示疼痛程度,0表示无痛,10表示最剧烈的疼痛;还有语言描述评分法,让患者用“无痛”“轻度疼痛”“中度疼痛”“重度疼痛”等词汇来描述自己的疼痛情况。管理方式: 包括药物治疗和非药物治疗等。药物治疗方面,有非甾体类抗炎药,如布洛芬等,可用于轻度疼痛的缓解;阿片类药物,如吗啡等,适用于中重度疼痛。非药物治疗包括心理治疗,通过让患者进行放松训练、心理疏导等缓解疼痛带来的焦虑情绪;还有物理治疗,像按摩、理疗等可以在一定程度上减轻疼痛。同时,对于癌症本身的治疗也很关键,如手术切除肿瘤、放疗、化疗等,从根源上控制肿瘤生长,也能缓解疼痛。
