原发性疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型引起的口腔黏膜感染性疾病,多见于6岁以下儿童,尤其是6个月至2岁的婴幼儿。
病因是什么
病毒感染:主要是单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。病毒可通过直接接触、飞沫传播等途径进入人体,当人体抵抗力下降时,病毒就会引发口腔黏膜发病。传播途径:可以通过与患者直接接触,比如亲吻、共用餐具等方式传播;也能通过空气飞沫传播,比如患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫带有病毒,他人吸入后可能被感染。
有哪些临床表现
初期症状:发病初期患者可能会有发热症状,体温可达到38℃~39℃,同时伴有烦躁、哭闹、拒食等表现。口腔黏膜表现:口腔黏膜会出现成簇的小水疱,水疱壁薄、透明,易破溃形成溃疡,溃疡表面有黄白色假膜覆盖,周围黏膜红肿。好发于牙龈、舌、唇、颊黏膜等部位。病程特点:病程一般为1~2周,经过积极治疗后可逐渐恢复,但如果护理不当可能会继发感染,延长病程。
如何诊断鉴别
临床症状诊断:医生会根据患者的临床表现,如发热、口腔黏膜出现成簇水疱、溃疡等情况初步考虑原发性疱疹性口腔炎。实验室检查辅助诊断:可以进行病毒学检查,比如取病变部位的分泌物进行涂片,查找单纯疱疹病毒;也可以进行血清学检查,检测患者血清中单纯疱疹病毒的抗体,若抗体滴度升高,有助于诊断。鉴别诊断:需要与手足口病、疱疹性咽峡炎等疾病鉴别。手足口病除了口腔有疱疹外,手、足、臀部等部位也会出现皮疹;疱疹性咽峡炎主要表现为咽部充血,软腭、悬雍垂、腭舌弓等部位有疱疹,与原发性疱疹性口腔炎的病变部位有所不同。
如何护理与预防
护理要点:保持口腔清洁,可用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液漱口,以减轻疼痛和防止继发感染。饮食上要给予温凉、易消化的流质或半流质食物,避免食用辛辣、刺激性食物加重口腔疼痛。对于发热的患者,要监测体温,体温超过38.5℃时可给予物理降温或遵医嘱使用退热药物。预防措施:注意个人卫生,勤洗手,尤其是在接触口腔分泌物后。避免与原发性疱疹性口腔炎患者密切接触,比如共用餐具、毛巾等。对于婴幼儿,要加强护理,增强机体抵抗力,合理喂养,保证充足的睡眠等。另外,可通过接种疫苗等方式来预防单纯疱疹病毒感染,但目前针对单纯疱疹病毒Ⅰ型的特异性疫苗还在研究中,日常的防护措施是预防的关键。
