慢性肺源性心脏病主要分为两类，即急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病。其中慢性肺源性心脏病更为常见。
一、急性肺源性心脏病
发病急骤： 通常是由于来自静脉系统或右心的栓子突然阻塞肺动脉主干或其大分支，使肺循环阻力急剧增加，引起右心排血量骤降，导致急性右心衰竭。常见的栓子为血栓，多来自下肢深部静脉、盆腔静脉等。症状表现： 患者会突然出现呼吸困难、胸痛、烦躁不安、咯血等症状，严重时可出现休克、晕厥等情况。
二、慢性肺源性心脏病
（一）按病因分类
支气管、肺疾病引起： 最为常见，如慢性阻塞性肺疾病，占80%~90%。另外，支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等也可导致慢性肺源性心脏病。这类疾病会使气道狭窄、通气功能障碍，长期发展引起肺血管重构，肺动脉高压形成。胸廓运动障碍性疾病： 较少见，如严重的脊柱后侧凸、脊椎结核、类风湿关节炎等。这些疾病会导致胸廓活动受限、肺受压，进而引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，最终发展为慢性肺源性心脏病。肺血管疾病： 非常少见，如特发性肺动脉高压、慢性栓塞性肺动脉高压等。肺血管病变会直接影响肺循环，导致肺动脉高压，引发慢性肺源性心脏病。
（二）按心功能分类
心功能代偿期： 患者一般有原发病的表现，如慢性咳嗽、咳痰、气促等，活动后可出现心悸、呼吸困难、乏力等症状，但休息后可缓解。心功能处于相对较好的状态，心脏尚能代偿。心功能失代偿期： 患者会出现呼吸衰竭，表现为呼吸困难加重，夜间尤为明显，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现神志恍惚等肺性脑病的表现；同时可出现右心衰竭，表现为气促更明显，颈静脉怒张，肝大且有压痛，下肢水肿等。