一岁宝宝耳朵里出现流脓的情况，原因众多，常见的有急性化脓性中耳炎、急性外耳道炎、外耳道疖肿、外耳道湿疹等。发病后应前往耳鼻喉科就诊，可进行血常规检测、耳内镜检查以判断病情，进而针对性治疗。
一、急性化脓性中耳炎：这主要是因为中耳炎症严重，致使鼓室内化脓以及鼓膜穿孔，从而使耳朵内有脓性分泌物积聚，表现为耳朵流脓。通过耳内镜检查能明确，较常用的方法是用双氧水清洗外耳道，同时使用氧氟沙星滴耳液，并配合口服头孢克洛颗粒进行抗炎治疗。
二、急性外耳道炎：主要由细菌感染引起外耳道充血肿胀，外耳道会分泌黏性分泌物而出现耳朵流脓现象。建议在耳内镜下将黏性分泌物清理干净，同时可配合口服抗生素如阿莫西林颗粒进行抗炎治疗。
三、外耳道疖肿：也是细菌感染性疾病，常见的是金黄色葡萄球菌感染，耳镜检查可见外耳道皮肤形成疖肿。如果疖肿未成熟，可选择口服阿莫西林颗粒或者头孢克洛干混悬剂进行抗炎治疗。随着病程进展，当外耳道皮肤疖肿成熟后会自行破溃流脓，此时可进行手术治疗，较常用的是外耳道皮肤疖肿的切开引流术。
四、外耳道湿疹：宝宝耳道皮肤过敏可能引发耳道湿疹，导致耳道渗出黄色分泌物，若继发感染则可能出现耳朵流脓症状。此时应注意避免抓挠，可遵医嘱使用氯雷他定缓解症状。
总之，一岁宝宝耳朵流脓的原因多样，明确诊断后需根据具体情况采取相应的治疗措施。