阑尾炎主要症状表现为右下腹部疼痛,早期可能脐周痛,数小时后转移并固定在右下腹。一般来说,70% - 80%的患者会出现转移性右下腹痛。
疼痛特点
初期疼痛位置:阑尾炎初期疼痛多位于脐周或上腹部,这是因为阑尾的神经受内脏神经支配,定位不精确。通常疼痛会持续1 - 数小时。转移痛:之后疼痛会逐渐转移并固定在右下腹,70% - 80%的阑尾炎患者有这种典型的转移性右下腹痛表现。
伴随症状
胃肠道症状:发病早期常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。部分患者还会出现食欲减退的情况。有些患者会有腹泻症状,这是因为炎症刺激肠道引起的。全身症状:早期可能有低热,体温一般在37.5℃ - 38℃左右。随着病情发展,若出现化脓、坏疽或穿孔时,可出现高热,体温可达39℃ - 40℃。同时可能伴有乏力等全身不适症状。
体征表现
压痛:右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处)有固定压痛,这是阑尾炎最常见的重要体征。即使病情较轻,这个部位的压痛也很明显。反跳痛:当炎症波及壁腹膜时,会出现反跳痛,也就是按压右下腹后迅速抬手时疼痛加剧。腹肌紧张:病情较重时,右下腹可出现腹肌紧张,提示阑尾炎症已波及浆膜层,有化脓性腹膜炎的可能。
