极度心率过速时，常用的药物有β受体阻滞剂，比如普萘洛尔，它能通过阻断β受体，减慢心率。另外还有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，像维拉帕米，可抑制钙离子内流，减慢房室结传导，从而降低心率。
不同病因对应的药物选择
如果是由交感神经过度兴奋引起的极度心率过速，β受体阻滞剂可能较为适用。这类药物通过阻断心脏的β受体，减少心肌耗氧量，减慢心率。但需要注意，严重心动过缓、支气管哮喘患者禁用。对于因房室结折返或房室折返引起的阵发性室上性心动过速，维拉帕米等非二氢吡啶类钙通道阻滞剂有一定疗效。它能特异性地阻滞心肌细胞膜上的慢钙通道，抑制慢钙内流，减慢房室结传导速度。不过，严重心力衰竭、低血压患者要慎用。
特殊人群用药需谨慎
儿童出现极度心率过速时，用药要格外小心。一般不首选成人常用的抗心率过速药物，因为儿童的生理特点与成人不同，药物代谢和耐受能力有差异。需要由专业医生根据儿童的具体情况，权衡利弊后选择合适的药物，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。孕妇发生极度心率过速时，用药更要谨慎。很多抗心率过速药物可能会通过胎盘影响胎儿，所以必须在医生的严密监测下，选择对胎儿影响最小的药物，医生会综合考虑孕妇的病情和胎儿的安全来制定治疗方案。
药物之外的干预措施
在使用药物治疗极度心率过速的同时，还可以配合一些非药物干预措施。比如深呼吸，慢慢地吸气、呼气，每次深呼吸尽量保持一定的节奏，每次深呼吸持续10 - 15秒左右，重复几次，可能有助于缓解心率过速的情况。另外，保持安静休息也很重要，避免情绪激动、剧烈运动等可能加重心率过速的因素。如果是因某些疾病导致的极度心率过速，还需要积极治疗原发疾病，从根本上控制心率过速的发生。