免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。正常情况下，女性的免疫系统不会对自身的精子产生免疫反应，但当免疫系统出现异常时，就可能产生抗精子抗体等，从而阻碍受孕。据统计，免疫性因素引起的不孕约占不孕不育症患者中的10% - 30%。
免疫性不孕的分类及相关情况
自身免疫性不孕
抗精子抗体产生：男性的精子、精浆，女性的卵子、生殖道分泌物等，接触到血液后，可能使男女双方自身产生抗体。例如，男性的血 - 睾屏障遭到破坏时，精子抗原就会漏出，或巨噬细胞进入睾丸、附睾，吞噬精子后，将抗原传递给淋巴细胞，从而产生抗精子抗体。女性方面，当生殖道有炎症或损伤时，精子抗原进入体内，也会刺激免疫系统产生抗精子抗体。抗卵巢抗体相关：抗卵巢抗体的存在可能影响卵巢的正常功能，干扰卵泡的发育、成熟和排卵等过程。比如，抗卵巢抗体可能会与卵巢组织中的抗原结合，导致卵巢组织受损，影响卵子的正常生成和排出。
同种免疫性不孕
精子抗原的同种免疫反应：精子作为一种异体抗原，在女性生殖道内，尤其是有损伤的情况下，精子抗原会被女性免疫系统识别，从而产生免疫反应，形成抗精子抗体。这些抗体可能会凝集或制动精子，阻碍精子与卵子结合，影响受孕。例如，在性生活过于频繁、女性生殖道有破损等情况下，更容易引发同种免疫反应。抗透明带抗体影响：透明带是覆盖在卵子表面的一层结构，抗透明带抗体可以遮盖位于透明带上的精子受体，使精子不能识别卵子，或者即使精子能与卵子结合，也会影响受精过程。抗透明带抗体还可能阻止受精卵着床等。
局部免疫性不孕
宫颈局部免疫异常：宫颈黏膜及子宫内膜含有免疫细胞，当局部免疫功能异常时，可能会影响精子的通过。比如，宫颈黏液中存在抗精子抗体，会阻碍精子进入子宫腔，从而影响受孕。另外，宫颈局部的免疫反应可能会破坏精子的结构和功能，使其难以与卵子结合。腹腔局部免疫因素：腹腔内的免疫环境也很重要。如果腹腔内存在免疫异常，比如有炎症等情况，可能会影响精子和卵子在腹腔内的结合过程。例如，腹腔内的巨噬细胞等免疫细胞可能会对精子或受精卵产生不良影响，干扰受孕的正常进行。