小女孩外阴痒可能由不注意卫生、外阴营养不良、蛲虫等因素导致，需对症治疗。
一、不注意卫生：如果小孩没有良好的卫生习惯，比如内裤不常换洗导致其潮湿等，就可能引发外阴瘙痒。另外，排便后擦屁股应从前往后擦，否则容易造成感染而出现外阴瘙痒。
1.内裤换洗不及时：小孩可能因玩耍等原因忽略内裤的清洁，长时间穿着脏内裤会对外阴产生不良影响。
2.擦屁股方式不当：错误的擦屁股方向可能使粪便中的细菌等有害物质沾染到外阴部位。
二、外阴营养不良：这是一种退行性病变，病因目前尚不完全明确，可能与内分泌、遗传以及外界刺激等因素有关，主要表现为外阴瘙痒，同时伴有色素减退。一般推荐药物治疗，可局部使用皮质激素类药物，如曲安奈德软膏和氟轻松软膏等，但药物的使用需在医生指导下进行。
1.病因复杂：内分泌紊乱、遗传因素以及一些不良刺激都可能引发外阴营养不良。
2.症状表现：除了瘙痒和色素减退外，可能还会有局部皮肤的改变。
三、蛲虫：当孩子感染蛲虫时，蛲虫可能会在肛周及会阴部产卵，从而导致肛门瘙痒，尤其在夜间会加剧。患者可遵医嘱使用甲苯达唑和阿苯达唑等药物进行治疗。
总之，临床上小女孩出现外阴瘙痒的原因多种多样，如果小女孩出现外阴瘙痒的情况，一定要及时到医院就诊，以便明确原因，避免延误病情。