大叶性肺炎是肺炎的一种常见类型，主要是由肺炎链球菌等细菌感染引起的肺部炎症。通常起病较急，一般在数小时或1-2天内突然出现高热，体温可高达39℃~40℃。
病因是什么
细菌感染为主： 最常见的致病菌是肺炎链球菌，约占大叶性肺炎病因的90%左右。此外，金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等也可能引发大叶性肺炎。诱因影响： 当人体抵抗力下降时容易发病，比如受凉、疲劳、醉酒等情况，会使呼吸道的防御功能减弱，让细菌容易侵入肺部引发感染。
有哪些症状表现
典型症状： 发病初期可能有寒战，接着出现高热，体温呈稽留热型，也就是体温持续在39℃~40℃左右，维持数天。同时伴有咳嗽，起初可能是干咳，之后会咳出黏液血性痰或铁锈色痰。还会有胸痛，疼痛会随着咳嗽或深呼吸而加重。伴随症状： 患者可能出现全身乏力、食欲减退等全身症状，严重时可能出现呼吸困难，这是因为肺部炎症影响了气体交换。
如何诊断鉴别
影像学检查： 胸部X线或CT检查是重要的诊断手段。在大叶性肺炎早期，X线可能表现为肺纹理增粗，随着病情进展，会出现大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中常可见透亮支气管影，即“空气支气管征”。实验室检查： 血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增多，可有核左移现象。痰涂片革兰染色可见阳性球菌，痰培养可明确致病菌种类。需要与肺结核、干酪性肺炎以及肺癌阻塞支气管引起的肺炎等进行鉴别，肺结核一般有低热、盗汗等结核中毒症状，痰中可找到结核菌；肺癌阻塞引起的肺炎经抗生素治疗后炎症消退不明显，进一步做CT、支气管镜等检查可鉴别。