对于突发心梗,最佳治疗是立即抢救,包括及时疏通阻塞冠状动脉以恢复缺血缺氧心肌功能,主要治疗有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、溶栓治疗、搭桥手术。突发心梗即急性心肌梗死,其发病突然,需早发现早治疗,原则为挽救濒死心肌、缩小梗死面积、保护心脏功能及处理并发症。
一、出现急性心肌梗死时:患者应停止活动并保持镇静,尽快含服速效救心丸或硝酸甘油,陪同人员拨打120,争取2小时内送至医院行急诊PCI治疗。若条件有限2小时内无法送达,可在救护车上启动紧急溶栓治疗。
二、入院后的治疗:
1.经皮冠状动脉介入治疗:包括冠脉支架植入术和球囊扩张术。支架植入术后要长期应用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物,同时可辅以美托洛尔控制心率、阿托伐他汀降脂、曲美他嗪降低心肌代谢等药物治疗。
(1)阿司匹林:能抑制血小板聚集。
(2)氯吡格雷:有抗血小板作用。
(3)替格瑞洛:可阻止血小板活化。
(4)美托洛尔:可调节心率。
(5)阿托伐他汀:降低血脂水平。
(6)曲美他嗪:帮助降低心肌代谢。
2.溶栓治疗:若不能在2小时内完成急诊PCI术且病人无溶栓禁忌证,对急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗,常用溶栓药物为尿激酶、链激酶。
(1)尿激酶:溶解血栓。
(2)链激酶:发挥溶栓效果。
3.搭桥手术:经内科治疗未能控制者,可去外科进行冠脉搭桥手术以实现心肌血运再灌注。
尾段总结:总之,突发心梗的治疗需及时且方法多样,包括发病时的应对及入院后的不同治疗手段,根据具体情况合理选择,以保障患者健康。
