晚上常出现肚子又胀又疼的情况，可能是由腹部着凉、慢性肠胃炎、胃肠道功能紊乱等原因引起。
一、腹部着凉：如果患者平时不注重保暖而导致腹部受冷，这会使脾胃的运化能力减弱，代谢废物难以及时排出，进而引发腹胀症状。尤其在晚上入睡后，身体代谢速度减缓，腹胀、疼痛的表现会更为显著。比如，有些人在白天可能穿衣较少，或者晚上睡觉时腹部外露，就容易着凉，进而影响胃肠道的正常功能。
二、慢性肠胃炎：由于炎症刺激，患有慢性肠胃炎的患者其胃肠道蠕动能力会明显下降。当进食了不易消化的食物后，容易出现消化不良的情况，食物残渣在细菌的分解作用下会产生大量气体，从而在晚上睡觉时出现胃胀和疼痛的现象。例如，慢性肠胃炎患者吃了一些油腻、刺激性的食物后，就可能会加重病情，导致腹胀、腹痛等症状在夜间更加突出。
三、胃肠功能紊乱：当患者出现胃肠功能紊乱时，胃肠蠕动就会减慢，部分食物不能得到充分消化。进入肠道后，在有害细菌的分解下会产生大量气体，也就会出现腹胀、疼痛的症状。例如，长期精神紧张、压力过大或者饮食不规律等，都可能引发胃肠功能紊乱，导致晚上腹胀、腹痛。
此外，还有其他一些疾病也可能导致这种情况。因此，患者一旦出现一到晚上肚子就又胀又疼的状况，应尽快前往医院就诊，避免延误最佳治疗时机。
总之，对于晚上肚子又胀又疼的现象，要及时明确原因并采取相应措施，以免症状持续加重而影响健康。