来月经时有像肉一样的东西掉出，其原因可能为脱落的子宫内膜、流产后的蜕膜组织或是子宫疾病。以下是具体阐述：
一、脱落的子宫内膜：正常情况下，子宫内膜中存在大量纤维蛋白溶酶，可将脱落的子宫内膜组织分解、融化成碎片状，从而能随经血顺利排出。然而，当子宫内膜出现过度增生，而纤维蛋白溶酶相对不足时，内膜组织无法被充分溶解，就会导致大块内膜组织排出，且在排出时通常会伴有较为明显的痛经现象。
二、流产后的蜕膜组织：女性不论是自然流产还是人工流产，如果发生流产不全，有残存的胚胎蜕膜组织未能一次性排净，那么到了月经期，会随着子宫收缩以及子宫内膜脱落而被排出体外。此时需要及时进行B超检查，可遵医嘱服用益母草等药物，或者可能需要进行清宫处理。
三、子宫疾病：若女性患有子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌瘤或者子宫内膜癌等疾病，可能会随着月经排出增生组织。比如黏膜下子宫肌瘤脱出于宫颈口，就有可能被排出体外。需要依据具体疾病进行有针对性的治疗，比如针对子宫肌瘤可进行子宫肌瘤切除术。
总之，当月经出现这种异常情况时，要及时明确原因，并根据具体情况进行相应的处理。