怀孕八个月咳嗽厉害，需先至医院明确病因，再对症治疗。具体如下：
一、若为感冒所致：
1.若是风寒感冒，孕妇可服用小青龙颗粒、板蓝根颗粒进行治疗。小青龙颗粒主要成分为麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜等，可解表化饮、止咳平喘；板蓝根颗粒主要成分为板蓝根，有清热解毒、利咽消肿的作用。
2.若是风热感冒，患者可服用双黄连口服液、蓝芩口服液等药物。双黄连口服液由金银花、黄芩、连翘组成，能疏风解表、清热解毒；蓝芩口服液主要含有板蓝根、黄芩、栀子等成分，可清热解毒、利咽消肿。这些药物均为中成药，药性相对温和，通常不会对胎儿产生不良影响。
二、若因支气管炎引起：孕妇支气管炎咳嗽时，适量饮用淡盐水有助于缓解咳嗽且有一定预防作用，严重时可使用蜜炼川贝枇杷膏、橘红丸等药物来缓解症状。蜜炼川贝枇杷膏由川贝母、枇杷叶、桔梗等组成，能清热润肺、止咳平喘；橘红丸主要有化橘红、陈皮、半夏等成分，可清肺、化痰、止咳。
三、若由肺炎导致：孕妇首先要保持良好心态，其次应尽早治疗。为避免对胎儿造成影响，需选用对胎儿无影响的药物进行治疗，如头孢克肟分散片、盐酸氨溴索分散片等。头孢克肟分散片可用于敏感菌所致的感染；盐酸氨溴索分散片能促进痰液排出。
总之，怀孕八个月出现咳嗽厉害的情况，要及时就医，根据具体病因选择合适的治疗方法和药物，同时要密切关注胎儿情况。