肠结核是否具有传染性，需看具体情况。一般来说，由人型结核分枝杆菌引起的肠结核，若患者同时伴有开放性肺结核且痰液中带菌，就可能具有传染性；而由牛型结核分枝杆菌引起的肠结核，传染性相对较弱。
传染途径方面
经消化道传播：当患者是因摄入了含有结核分枝杆菌的痰液（比如肺结核患者吞咽了自身带菌的痰液），或者食用了被牛型结核分枝杆菌污染的牛奶等食物时，就可能通过消化道感染肠道引发肠结核。比如饮用未经消毒的污染牛奶，其中的结核分枝杆菌就有可能进入人体肠道导致发病。与传染源密切接触：如果身边有开放性肺结核患者，经常密切接触其痰液等分泌物，也存在被传染的风险。比如家庭成员中有肺结核患者且不注意隔离，共同生活的人就可能因接触相关污染物而感染肠道。
易感人群情况
免疫力低下者：像艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人，由于自身免疫系统功能受到影响，对结核分枝杆菌的抵御能力下降，更容易感染肠结核。例如艾滋病患者，其体内CD4+T淋巴细胞数量明显减少，免疫系统处于严重受损状态，感染结核分枝杆菌后发病几率大大增加。有基础肺部结核的人：本身患有肺结核且没有得到有效控制的人，结核分枝杆菌可能通过呼吸道吞咽到消化道，进而感染肠道引发肠结核。比如肺结核患者咳嗽时将含菌痰液咽下，就可能使结核分枝杆菌到达肠道引起肠结核病变。
预防措施要点
注意饮食卫生：要确保食物和饮用水的安全，牛奶等乳制品一定要经过正规消毒处理后再饮用。避免食用可能被结核分枝杆菌污染的食物，尤其是来自不确定来源的乳制品等。隔离传染源：对于患有开放性肺结核且痰液带菌的肠结核患者，要进行适当隔离，比如让其单独居住，尽量减少与他人密切接触，尤其是避免对着他人咳嗽、咳痰等，防止将结核分枝杆菌传播给他人。同时积极治疗其肺部结核等原发病，从源头上减少传染风险。