肾绞痛主要是由于尿路结石引起的，比如肾结石、输尿管结石等。据统计，约90%的肾绞痛是由尿路结石导致的。
结石形成的原因
尿液成分异常：当尿液中钙、草酸、尿酸等成分排出过多，就容易形成结石。例如，尿液中钙浓度过高，就可能在肾脏或输尿管中沉积形成结石。尿路梗阻：如果尿路存在狭窄、畸形等情况，会导致尿液排出不畅，使得尿液中的晶体物质容易沉积，进而形成结石引发肾绞痛。比如先天性输尿管狭窄就可能增加肾绞痛的发生风险。感染因素：尿路感染时，细菌、脓块等会作为核心，促使晶体物质围绕沉积，形成结石，从而引发肾绞痛。像泌尿系统受到大肠杆菌等细菌感染后，就可能增加结石形成并导致肾绞痛的几率。
其他可能诱因
饮食习惯：长期高钙、高嘌呤、高草酸饮食的人更容易长结石。比如经常大量摄入菠菜、巧克力等富含草酸的食物，会使尿液中草酸含量升高，增加结石形成的可能，进而引发肾绞痛。水分摄入不足：如果每天喝水量少于1500毫升，尿液会浓缩，晶体物质更容易析出形成结石，引发肾绞痛。所以每天应保证足够的水分摄入，维持尿液稀释状态。代谢性疾病：一些代谢性疾病也与肾绞痛相关，如甲状旁腺功能亢进症，会导致血钙升高，尿液中钙排出增多，容易形成结石引发肾绞痛；痛风患者尿酸代谢异常，尿酸盐容易在肾脏沉积形成结石，从而引发肾绞痛。