脸两边长小颗粒的原因较多，包括感染、过敏、遗传等。若出现此情况，应及时就医，在医生指导下明确原因并处理，不可自行处理以防不良后果。具体如下：
一、感染因素：
1.细菌感染：常见于疖肿、痤疮等，会使脸两边出现小颗粒。
2.病毒感染：如丝状疣，其针尖样大小或火柴棍样粗细，为锥状体且质地柔软；扁平疣是一种扁平的褐色凸起，类似米粒大小，发生在脸部时会有脸两边长小颗粒表现。
二、过敏因素：
1.可能导致过敏性皮炎等，患者皮肤会有湿疹样隆起或红斑、脓包等。
2.通常有花粉、动物皮毛、化纤物等致敏物质接触史，同时伴有瘙痒不适，进而引起脸两边长小颗粒。
三、遗传因素：
1.如毛周角化病、面颈毛囊性红斑黑变病等。毛周角化病是常染色体显性遗传，有毛囊导管口及毛囊周围皮肤角化异常，表现为毛囊角化丘疹，质地粗糙类似鸡皮，可出现脸两边长小颗粒现象。
四、其他：
1.还可能是粟丘疹、皮脂腺囊肿等。
2.常与自身皮脂腺分泌物或化妆品、粉尘等外来物质堵塞毛囊口，使皮肤异常隆起，从而导致脸两边长小颗粒。
总之，脸两边长小颗粒的原因多样，要明确具体原因并采取针对性的措施来处理。