夜里咽口水喉咙痛，原因包括生理性因素如夜间饮水量减少，以及病理性因素如咽喉炎、扁桃体炎等。
一、生理性因素：当气候干燥且饮水量少，夜间睡觉时口水吞咽次数会减少，咽部干燥，从而引发喉咙疼痛，可能还伴有咽口水疼的情况。对此，晚上睡觉可在室内放置加湿器以增加湿度，同时适当饮水，这样能避免咽喉疼痛。
二、病理性因素：
1.咽喉炎：这是由咽部黏膜及黏膜下发生炎症导致，会使咽喉黏膜充血、水肿，伴随咽喉疼痛症状。白天因进食、饮水能适当缓解炎症刺激，且注意力分散疼痛可暂时缓解，而夜间注意力集中就会出现夜里咽口水喉咙痛。治疗上通常可选择抗生素类药物，如阿莫西林胶囊，能起到消炎抗菌作用，改善咽喉炎引起的咽口水喉咙痛。
2.扁桃体炎：由链球菌等致病微生物引发的感染性疾病，炎症刺激咽喉部可致吞咽时疼痛。夜间进食减少且注意力更集中，故而引起夜里咽口水喉咙痛。需要注意补充水分，还可应用抗生素类药物，如罗红霉素胶囊、头孢克肟胶囊等进行治疗，通常消除炎症后可缓解疼痛。
总之，夜里咽口水喉咙痛时要根据具体情况判断原因，生理性因素可通过改善环境和增加饮水缓解，病理性因素则需及时就医进行针对性治疗。