得了肝腹水的治疗需综合多方面因素，一般来说，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和其他治疗等。通常需要根据患者具体病情来制定个性化方案。
一般治疗方面
饮食调整： 患者要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在2-3克以内，同时也要适当控制水分摄入，一般每日进水量约1000毫升左右。休息： 患者需多休息，保证充足的睡眠，休息时尽量采取平卧位，这样有利于增加肝血流量，改善肝细胞营养。
药物治疗方面
利尿剂使用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米等。螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，两者联合使用可以起到较好的利尿效果，一般需要根据患者腹水消退情况调整药物剂量，但要注意监测电解质，防止出现电解质紊乱。比如在使用过程中要定期检查血钾、血钠等指标。补充白蛋白： 如果患者白蛋白水平较低，低于30g/L时，可适当补充白蛋白，一般每周可补充2-4次，每次10-20g，以提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。
其他治疗方面
腹腔穿刺放腹水： 对于大量腹水引起明显症状的患者，如呼吸困难等，可进行腹腔穿刺放腹水，但一次放腹水不宜过多，一般每次放腹水不超过4000-6000毫升，以免引起电解质紊乱和肝性脑病等并发症。经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）： 对于难治性肝腹水患者，可考虑采用TIPS手术，该手术能降低门静脉压力，减少腹水形成，但有一定的并发症风险，如肝性脑病等，需要严格评估患者情况后再决定是否采用。原发病治疗： 肝腹水往往是由肝硬化等原发病引起的，所以要积极治疗原发病，比如如果是乙肝肝硬化引起的，需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦等，通过控制原发病进展来减少腹水的产生。