肛周脓肿手术后换药通常会很疼。这主要是因为以下原因：
一、肛周脓肿手术后，随着麻醉药物逐渐被机体代谢，局部神经对疼痛的敏感性会增强，从而使得患处疼痛症状加剧，此时进行换药，如果手法比较粗暴或者覆盖的纱布过厚，就会导致局部压力增大，进而引起换药时疼痛加重；
二、术后的引流管、引流条会压迫刺激痛觉神经，以及手术区域在肉芽组织增生修复过程中，痛觉神经会裸露且变得敏感，这些情况都会造成换药时疼痛加重。
不过这都属于正常现象，一般随着创面逐渐恢复，疼痛症状也会慢慢缓解。要是疼痛症状非常严重，可以进行止痛对症处理，比如遵医嘱静脉滴注酮咯酸氨丁三醇注射液，换药时还可以遵医嘱使用盐酸利多卡因注射液湿敷于创面进行局部表皮麻醉，也可以口服布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来缓解疼痛。
总之，肛周脓肿手术后换药会疼是常见情况，不必过于惊慌，可根据疼痛程度采取相应措施来缓解。