吃东西时胸口疼痛不一定就是食道癌，不必过度恐慌，而要客观分析判断。胸口疼痛的病理性原因主要有以下这些：
一、食道黏膜病变：
1.炎症、溃疡性病变可能引发，患者在进食时会有吞咽导致的胸口疼痛，需进一步通过食道镜、胃镜检查等来判断是否存在异常的可疑病变。一旦发现炎症性变化，要尽早寻找如进食、饮酒等原因，以尽量避免进一步接触，防止黏膜出现进一步变化进而发生癌症。
二、胃食道反流性疾病：
也可能导致相应症状，不过通过镜检可能不会发现可疑病变。
三、食道癌：
同样可能出现这种症状，主要表现为进食性、进行性哽噎感，在食道镜检查下可发现异常病变，结合病理检查可进一步做出诊断，确诊后要依据具体情况采取具体的治疗措施。
总之，吃东西胸口疼有多种可能原因，要仔细辨别，及时检查和诊断，以便采取恰当的应对措施。