低钾血症临床表现简答

低钾血症是血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种病理状态,其临床表现多样。

神经肌肉系统表现

肌肉无力: 一般来说,血清钾浓度越低,肌肉无力症状越明显。轻者可能感觉四肢酸软无力,严重时可出现全身性肌无力,甚至累及呼吸肌,导致呼吸困难。比如血清钾在3.0~3.5mmol/L时,可能仅感下肢无力;当低于3.0mmol/L时,四肢肌肉都会明显无力。腱反射减退或消失: 低钾时神经肌肉的兴奋性降低,会使腱反射减弱或消失。如果轻轻敲打膝盖下方的肌腱,正常情况下会有小腿前踢反应,而低钾血症患者这种反应会变弱或没有。

心血管系统表现

心律失常: 心脏的正常电活动会受到低钾影响,可能出现各种心律失常。较常见的有房性早搏、室性早搏等,严重时可出现室性心动过速、心室颤动等严重心律失常。比如心电图上可能会出现ST段压低、T波低平或倒置、U波增高 等改变。心肌收缩力减弱: 低钾会使心肌收缩力下降,导致心输出量减少。患者可能会感觉心慌、胸闷,严重时可影响血压,出现血压下降等情况。

消化系统表现

食欲不振: 低钾时胃肠道平滑肌张力降低,患者会出现食欲减退的情况,不想吃东西。腹胀: 胃肠蠕动减慢,会引起腹胀,严重时可能出现麻痹性肠梗阻。表现为腹部膨隆,有胀气感,而且肠道蠕动音减弱或消失。

泌尿系统表现

肾浓缩功能下降: 低钾可导致肾脏浓缩尿液的功能受损,患者会出现多尿的症状,24小时尿量可能会超过2500ml。长期低钾还可能影响肾脏的结构和功能,导致慢性间质性肾炎等病变。