关键点：哺乳期月经来了一次又不来的原因可能有哺乳因素、怀孕、宫腔粘连等，病因不同治疗方法不同。
一、哺乳因素：
产后进行母乳喂养的女性，因宝宝持续吸吮刺激垂体不断分泌催乳素，催乳素可抑制雌激素水平产生，使体内雌激素水平无周期性变化，导致子宫内膜不会周期性脱落，从而在哺乳期出现月经不调，表现为哺乳期月经来了一次又不来。这种情况通常无需特殊治疗，日常注意多休息即可。
二、怀孕：
产后哺乳期间仍有排卵可能，若有性生活且未做好避孕措施，则有怀孕几率。一旦怀孕会导致月经不来，出现哺乳期月经来了一次又不来的现象。此时建议前往医院进行血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查。若确诊怀孕，需根据自身意愿和身体状况决定是否继续妊娠。
三、宫腔粘连：
女性产后若护理不佳可能出现宫腔粘连，粘连后子宫内膜无法正常生长，体内雌激素和孕激素不能作用于子宫内膜使其发生周期性脱落，进而导致月经不调，有哺乳期月经来了一次又不来的情况。如果没有痛经、宫腔积血等症状，可暂不特殊处理；但若有相关症状，建议可应用戊酸雌二醇片、雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片等激素药物治疗，若药物治疗效果不明显，可行宫腔分离术。
总之，哺乳期月经来了一次又不来时，应尽早前往医院，明确具体原因后遵医嘱积极治疗，用药需在医生指导下进行。